Atopica

Interacciones e incompatibilidades:
• Varias sustancias inhiben competitivamente o inducen los enzimas que participan en el metabolismo de la ciclosporina, en particular el citocromo P450 (CYP 3A 4). En algunos casos clínicamente justificados, puede ser necesario ajustar la dosis de Atopica®.
• El ketoconazol a 5 10 mg/kg incrementa hasta 5 veces la concentración de ciclosporina en sangre, lo que se considera clínicamente relevante. Durante el uso concomitante de ketoconazol y ciclosporina, y en el caso en que el perro esté tratado diariamente, el veterinario debe considerar como medida práctica doblar el intervalo de tratamiento.
• Los macrólidos como la eritromicina pueden aumentar al doble los niveles plasmáticos de ciclosporina.
• Determinados inductores del cictocromo P450, anticonvulsivantes y antibióticos (p. ej. trimetoprim/sulfadimidina) pueden reducir la concentración plasmática de ciclosporina.
• La ciclosporina es un sustrato y un inhibidor del transportador de P glucoproteína MDR1. Por lo tanto, la administración simultánea de ciclosporina con sustratos de P glucoproteína tales como las lactonas macrocíclicas (p. ej. la ivermectina y la milbemicina) podría reducir el flujo de salida de estas sustancias activas de las células de la barrera hematoencefálica, teniendo potencialmente por resultado signos de toxicidad del SNC.
• La ciclosporina puede incrementar la nefrotoxicidad de los antibióticos aminoglucósidos y del trimetoprim. Por lo que no está recomendado su uso concomitante.
En caso de vacunación ver los puntos «Contraindicaciones» y «Precauciones especiales».

Contraindicaciones:
• No usar en casos de hipersensibilidad a la ciclosporina o a alguno de los excipientes.
• Para cualquier concentración de las cápsulas, no usar en perros de menos de seis meses de edad o menos de 2 kg de peso.
• No usar en animales con historia clínica de tumores malignos.
• No vacunar con una vacuna viva durante el tratamiento o durante las dos semanas previas o posteriores al mismo. (Ver también los puntos «Precauciones especiales» e «Interacciones e incompatibilidades»).

Efectos secundarios:
• Las reacciones adversas observadas con mayor frecuencia son trastornos gastrointestinales como vómitos, heces mucosas o blandas y diarrea. Son leves y transitorias y generalmente no requieren la interrupción del tratamiento.
• Otras reacciones adversas que se pueden observar con menos frecuencia son: letargo o hiperactividad, anorexia, hiperplasia gingival de leve a moderada, reacciones en la piel tales como lesiones verruciformes o cambios en el pelaje, enrojecimiento e hinchazón del pabellón de la oreja, debilidad o calambres musculares. Estas reacciones remiten espontáneamente después de
interrumpir el tratamiento. Para animales con tumores malignos, consultar los puntos «Contraindicaciones» y «Precauciones especiales».
• Si observa cualquier otro efecto adverso, le rogamos informe del mismo a su veterinario.

Atopica

Posología:
Perros: La dosis media recomendada de ciclosporina es de 5 mg/kg de peso corporal según el esquema siguiente:
Peso del perro* Número de cápsulas administradas para conseguir la dosis recomendada
4 a <7,5 kg 1 cápsula de Atopica® 25 mg
7,5 a <15 kg 1 cápsula de Atopica® 50 mg
15 a <29 kg 1 cápsula de Atopica® 100 mg
29 a <36 kg 1 cápsula de Atopica® 100 mg 1 cápsula de Atopica® 50 mg
36 a <55 kg 2 cápsulas de Atopica® 100 mg
* Para pesos superiores, proceder de acuerdo con la dosis media recomendada.

• Inicialmente Atopica® se administrará diariamente hasta que se vea una mejoría clínica satisfactoria. Esto generalmente sucede en un plazo de 4 semanas. Si no existe mejoría durante las primeras 8 semanas, se debe parar el tratamiento.
• Una vez que se han controlado satisfactoriamente los síntomas clínicos de la dermatitis atópica, el producto se puede dar en días alternos como dosis de mantenimiento. El veterinario deberá hacer controles clínicos a intervalos regulares y ajustar la frecuencia de administración a la respuesta clínica obtenida.
• En los casos en los que se controlen los síntomas con una administración en días alternos, el veterinario puede decidir dar Atopica® cada 3 o 4 días.
• Antes de reducir el intervalo de tratamiento se debe considerar el dar un tratamiento adicional (p. ej. champúes medicados, ácidos grasos).
• Se puede parar el tratamiento cuando los síntomas clínicos hayan sido controlados.

Si los síntomas clínicos reaparecen, se puede reanudar el tratamiento a una dosis diaria, en algunos casos serán necesarias varias tandas de tratamiento.